Una medicina quemira más allá
Ciencia para comprender.
Tecnología para abrir posibilidades.
Humanidad para darles sentido.
Tecnología para abrir posibilidades.
Humanidad para darles sentido.
DRA. MARÍA JOAQUINA ESPINOZA
DueBelle Medical Institute · Cuenca
DueBelle Medical Institute · Cuenca
Salud mental en el mundo
1.200 millones
de personas viven con un trastorno mental: casi 1 de cada 7 en el mundo.
470 millones
viven con trastornos de ansiedad.
322 millones
viven con depresión.
Fuente: OMS, notas descriptivas «Trastornos mentales» (11 sept. 2026) y «Trastornos de ansiedad» (15 sept. 2026). Estimaciones para 2023.
Nuestra sociedad
¿Y en el Ecuador?
1,2 millones
de atenciones en salud mental en 2025: encabezadas por ansiedad y depresión.
1.143
personas murieron por suicidio en 2024: más de 3 cada día.
3era causa
de muerte en niños y adolescentes de 5 a 17 años es el suicidio.
2×
En Cuenca, la tasa de suicidio duplica el promedio nacional: 14,4 frente a 6,2 por cada 100.000 habitantes.
Fuentes: MSP Ecuador, Día Mundial contra la Depresión (datos 2025) · INEC, Registro de Defunciones Generales 2024 (cifras provisionales) · Cuenca Cómo Vamos, Informe de Calidad de Vida 2025 (Universidad del Azuay; datos de la Policía Nacional 2024).
Una nueva visión
Longevidad cerebral
Vivir más importa; conservar claridad, autonomía y equilibrio importa aún más.
18 años
30 años
50 años
70 años
90 años
La nueva visión
El cerebro también forma parte de la longevidad
Función
Atención · Memoria · Decisiones
Adaptabilidad
Aprender · Adaptarse · Cambiar
Bienestar
Emoción · Sueño · Vida plena
Longevidad cerebral = salud funcional sostenida en el tiempo
Principio clínico
La persona es un sistema, no una suma de síntomas
En medicina integral analizamos al paciente de forma completa.
MEDICINA INTEGRALEvaluar · Personalizar · Acompañar
Sueño
recuperación
Metabolismo
energía
Estrés
regulación
Plasticidad cerebral
adaptación
Emociones
equilibrio
DLPFC corteza prefrontal dorsolateral
Neuroanatomía
La corteza prefrontal:
nuestro centro de mando
Es nuestra dirección: la central desde la que se organiza la conducta.
01Planificarordenar pasos y anticipar
02Enfocarseleccionar lo relevante
03Regularmodular emoción e impulso
04Decidirevaluar opciones y consecuencias
El resultado: una vida más estable
Fuente: Miller y Cohen (2001), Annu Rev Neurosci 24:167–202 · NIMH.
Funciones del cerebro
Cada zona cumple una función; trabajamos el lóbulo frontal
Corteza motora
Lóbulo parietal
Lóbulo occipital
Cerebelo
Tronco del encéfalo
Lóbulo temporal
La zona que trabajamos
Lóbulo frontal
- Toma de decisiones
- Aprendizaje emocional
- Memoria de trabajo
- Regulación de la atención
- Autopercepción
- Autodominio
Blumenfeld, H. (2010). Neuroanatomy through Clinical Cases (2.ª ed.). Sinauer Associates.
Redes cerebrales
No estimulamos una sola función:
modulamos toda una red neuronal
Emoción
Toma de decisiones
Autodominio
Regulación de la atención
Aprendizaje emocional
Memoria de trabajo
Autopercepción
CORTEZA
PREFRONTAL
PREFRONTAL
El objetivo clínico es favorecer una comunicación más funcional entre circuitos, no «forzar» pensamientos o emociones.
Sinapsis
La conexión que fortalecemos
Las neuronas se comunican
a través de sinapsis
≈ 86.000 millones
de neuronas forman el cerebro humano.
Miles de sinapsis
conectan cada neurona con sus vecinas.
Neurotransmisores
llevan el mensaje de una neurona a la siguiente.
La terapia busca fortalecer esta conexión
Azevedo et al., 2009, J Comp Neurol 513:532–541 · Stiles y Jernigan, 2010 · Teleanu et al., 2022, Int J Mol Sci 23:5954.
Neuroplasticidad
La capacidad del cerebro para adaptarse
La experiencia, el aprendizaje y la estimulación repetida modifican la fuerza y la organización de las conexiones neuronales.
Un hábito que no queremos
Fumar
Señal: fumo → Repito →
Mi cuerpo lo pide → Se vuelve hábito
Mi cuerpo lo pide → Se vuelve hábito
Un hábito que elegimos
Calma
Señal: respiro en calma → Repito →
Mi cerebro aprende → Se vuelve parte de mí
Mi cerebro aprende → Se vuelve parte de mí
Como los hábitos atómicos: lo que repetimos, el cerebro lo integra.
Kricheldorff et al., 2022 · Jannati et al., 2023 · Fitzsimmons et al., 2024.
Cómo funciona el cerebro
Cómo se comunican las redes cerebrales
Regulación funcional
Comunicación coordinada entre redes prefrontales y límbicas.
Coordinadaregulación prefrontal
Equilibradareactividad límbica
Integradaconectividad funcional
Estrés y ansiedad
Mayor reactividad de los circuitos de amenaza; la corteza prefrontal regula bajo mayor demanda.
Exigidaregulación prefrontal
Elevadareactividad límbica
Desbalanceadaconectividad funcional
Depresión
Cambios en la actividad y la conectividad de circuitos emocionales, cognitivos y de recompensa.
Disminuidaregulación prefrontal
Alteradareactividad límbica
Reducidaconectividad funcional
TMS
Los pulsos magnéticos sobre la corteza prefrontal modulan la actividad de redes conectadas.
Estimuladacorteza prefrontal
Moduladaactividad de red
Fortalecidaconectividad funcional
Representación educativa de patrones funcionales descritos en la literatura; no es una imagen diagnóstica. Fuentes: NIMH, Brain Stimulation Therapies (2024) · NIMH, circuitos cerebrales y depresión (2024).
La ciencia de la TMS
De un pulso magnético a una respuesta de red
TMS Estimulación magnética transcraneal · Transcranial Magnetic Stimulation
Sin cirugía
Localización precisa
Indolora
Respaldo científico
(+30 años)
(+30 años)
Fuentes: Barker et al., Lancet 1985 (primera TMS) · NIMH, Brain Stimulation Therapies (2024) · Siebner et al., Clin Neurophysiol 2022 · FDA, 21 CFR 882.5805.
Capas del cerebro
La corteza: la capa que estimulamos
La corteza cerebral es la capa externa del cerebro, responsable de procesar, regular e integrar la información.
La estimulación actúa sobre la corteza, sin actuar directamente sobre estructuras más profundas, como el sistema límbico o el tronco del encéfalo.
Corteza cerebral
Sistema límbico
Tronco del encéfalo y cerebelo
Herculano-Houzel, S. (2017). Curr Opin Behav Sci, 16, 1–7 · Fischl y Dale (2000). PNAS, 97(20), 11050–5 · Siebner et al. (2022). Clin Neurophysiol.
La terapia
¿Cómo funciona
la terapia?
Una plataforma basada en estimulación magnética transcraneal, diseñada para estimular áreas vinculadas con la regulación emocional, la función cognitiva y el autocontrol.
No invasivasin cirugía ni sedación
< 30 minpor sesión
6 sesionesprotocolo de base*
Evaluaciónmédica personalizada
Fuente: descripción y protocolos del fabricante (BTL; ClinicalTrials.gov NCT07027657). *El número y la frecuencia de sesiones se personalizan según la valoración médica.
Cómo actúa la estimulación
Cómo se fortalecen las conexiones neuronales
Antes de la estimulación
Durante la estimulación
Después de la estimulación
Con la repetición de las sesiones
Activa la red neuronal
Modula la excitabilidad
Favorece la plasticidad sináptica
Representación conceptual (imágenes del fabricante). Mecanismos: Siebner et al., Clin Neurophysiol 2022 · Chervyakov et al., Front Hum Neurosci 2015.
En la sinapsis
Favorece la liberación de neurotransmisores
Antes de la estimulación
Después de la estimulación
Los neurotransmisores son los mensajeros químicos que permiten que una neurona «hable» con la siguiente.
Representación conceptual (imágenes del fabricante) · Teleanu et al., Int J Mol Sci 2022;23(11):5954.
Experiencia del paciente
¿Qué sucede durante una sesión?
Un proceso cómodo, estructurado y supervisado.
01PREPARAR
Revisión clínica, objetivos y condiciones de seguridad.
02POSICIONAR
Colocación de la aparatología en la zona definida.
03ESTIMULAR
Pulsos magnéticos en secuencias protocolizadas.
04RETOMAR
Vida normal: retorno a la rutina.
No invasiva
Sin anestesia
Ambulatoria
Beneficios potenciales
¿Qué puede apoyar esta terapia?
Regulación emocional
Responder, no solo reaccionar
Claridad y enfoque
Atención y control ejecutivo
Autocontrol
Intención, decisión y conducta alineadas
Calidad de vida
Mejor funcionamiento en el día a día
Hablamos de «favorecer» y «apoyar»: los beneficios dependen de la indicación, el protocolo, la biología individual y el contexto terapéutico.
Beneficios adicionales · datos preliminares
La corteza prefrontal también regula los antojos
Actúa como centro de control ejecutivo: recibe la información, evalúa opciones y envía la decisión.
IMPULSO«Tengo hambre, quiero azúcar»
RESPUESTA DE UNA CORTEZA PREFRONTAL FUERTE«Ya comí. Ahora no lo necesito»
89,5 %
reportó menos antojos y picoteo al mes (estudio piloto abierto patrocinado por el fabricante, n=38). No es una indicación aprobada.
Material educativo; el apoyo al control del peso no sustituye una valoración nutricional y médica integral.
Modelo DueBelle
Nuestro plan de longevidad cerebral
Tecnología con dirección clínica: cada etapa tiene un objetivo distinto.
1Comprender
Historia, síntomas, metas y contexto.
2Medir
Línea basal de función y bienestar.
3Personalizar
Indicación, protocolo y plan integral.
4Intervenir
Estimulación + pilares de salud.
5Reevaluar y acompañar
Cambios, tolerancia y próximos pasos.
El programa se ajusta a los protocolos internos, al diagnóstico médico y a la regulación ecuatoriana vigente.
Sinergia terapéutica
La estimulación abre una ventana; el estilo de vida le da dirección
Cada hábito es también una señal para el cerebro: la neuroplasticidad responde a la repetición.
Sueño
Ritmo y recuperación
78,1 %
se dormía con más facilidad*
Nutrición
Energía y sustratos
89,5 %
redujo antojos y picoteo*
Aprendizaje
Nuevas conexiones
71,9 %
se concentraba mejor*
Calma
Regulación del estrés
82,1 %
manejaba mejor el estrés (63,6 % con placebo)*
Propósito
Motivación y adherencia
2,4×
más probabilidad de seguir libre de alzhéimer**
*Con la estimulación: estudios patrocinados por el fabricante del equipo (Dees et al., 2025; Nanos et al., 2026; Pánek y Donchev, 2025), autorreporte; no son indicaciones aprobadas. **Estilo de vida: propósito alto en la vida (Boyle et al., Arch Gen Psychiatry 2010).
Seguimiento
Acompañamos a cada paciente en todo el proceso
Al inicio
Motivo de consulta, metas personales y línea basal.
Durante
Tolerancia, adherencia y cambios tempranos.
Al concluir la terapia
Síntomas, función diaria y resultados.
Seguimiento
Controles periódicos y plan de mantenimiento.
Acompañar el proceso nos permite escuchar mejor y decidir con mayor precisión.
Seguridad y ética
Innovación responsable, con un equipo médico integral
Valoramos cada caso
Antecedentes, implantes y medicación antes de indicar.
Equipo de especialistas
Un grupo médico integral acompaña cada decisión.
Valoración completa
Beneficios, alternativas, riesgos y consentimiento informado.
Tratamiento personalizado
El plan y el número de sesiones se adaptan a cada paciente.
La estimulación no reemplaza una evaluación integral ni los tratamientos indicados en salud mental; derivamos cuando el paciente requiere atención especializada.
Gracias
Ciencia para comprender.
Tecnología para abrir posibilidades.
Humanidad para darles sentido.
Tecnología para abrir posibilidades.
Humanidad para darles sentido.
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duebelle.com · Cuenca, Ecuador
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